血糖破200降不了…日醫師這樣治，糖化血色素大降7.8％

西田亙認為，牙周病是一種慢性發炎，這與肥胖的脂肪細胞一樣，都會釋出「細胞激素」，讓胰島素功能受限，產生胰島素阻抗，自然會造成糖尿病。

早安健康

2019/09/16

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文／早安健康編輯部

牙周病與糖尿病之間有什麼關連？事實上兩者有著相互影響、惡性循環的關係，但往好處來說，治療其中一項另一項往往也能改善，雙管齊下更是有奇效。

日本糖尿病專科醫師西田亙，曾經治療過一個反覆糖尿病的嚴重案例，某次患者糖化血色素飆到 10.5％住院治療，同時也治療了他的牙周病。令人驚訝的事來了：患者剛入院時一天要打四次胰島素，血糖還是 200 以上降不了，當他結束了牙周病的療程，糖尿病情也跟著改善，到出院前牙周病、糖尿病彼此惡性循環兩天完全不用再注射，口服藥只剩一種。出院後一個月再量糖化血色素，已經大幅降到 7.8％。

西田亙認為，牙周病是一種慢性發炎，這與肥胖的脂肪細胞一樣，都會釋出「細胞激素」，讓胰島素功能受限，產生胰島素阻抗，自然會造成糖尿病。

糖尿病破壞牙齦組織再從另一方面來看，糖尿病如果控制不當，末梢血管與神經都會受損。日本牙醫學博士波多野尚樹就說，牙齦裡有許多微血管，糖尿病使牙齦循環變差，氧氣與養分供給不足，導致牙齦會失去正常功能，免疫能力會下降，此時口腔中的細菌就會趁機做大、繁殖，牙齦從最上端開始發炎，接著剝離成為牙周囊袋。

發炎範圍再往下延伸的話，牙周韌帶中的膠原蛋白纖維遭到破壞，微血管就會開始滲血。糖尿病讓血糖濃度升高，大腦會從身體各處抽調水分去平衡血管的滲透壓，導致唾液減少。少了唾液沖刷與滅菌功能，口內細菌也會大幅增加。

另一方面，波多野尚樹指出，牙齦的神經病變也會使免疫能力下降。另有研究指出，身體持續處於高血糖狀態，蛋白質開始糖化，也會連帶使牙齦的抵抗力減弱。

若是改善牙周病變，讓牙齦細胞回復正常運作，減少細胞激素，也能回到正常吸收血糖做為養分的過程，血糖也能因此下降。

▍正確使用牙線

台北醫學大學口腔醫學院院長鄭信忠特別示範如何準備好牙線，以及面對前排與後排牙縫，該如何使用牙線：

1. 先取一段牙線，長度不拘，大約 40 公分，差不多雙手在胸前的距離。

2. 將牙線纏繞幾圈在兩手中指上。兩手順時針或逆時針方向旋轉皆可。

3. 纏繞後的牙線長度，大約是雙手拇指相對、兩中指拉緊的長度。

4. 面對前排較容易清潔的牙縫，將牙線用右手食指抵住，左手拇指抵住，兩指之間約有一公分長度的牙線。接著將食指伸入牙齒內側，拇指留在牙齒外側，就能清潔牙縫。

5. 至於後排不易清潔的牙縫，改以兩手食指抵住牙線，再伸進口腔清潔。

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此為《早安健康》９月號《從齒變健康》部分內容，完整內容請洽《早安健康》９月號

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