中風復健、衰弱老人在家可以做的「吞嚥照護」－愛長照直播影片＋字稿

 
整理撰文／蘇凡

愛長照的直播特輯，3月份的主題是「中風照護」，邀請第一線服務的語言治療師、職能治療師來跟大家聊聊四個主題：

1. 常見中風迷思  
2. 吞嚥飲食照護
3. 如何預防二次中風
4. 中風後返家的注意事項
 
歡迎大家收看，也可參考以下的整理內容：
 

無論吃什麼樣的食物，都會把它變成食物泥、一團，但需要有「吞嚥反射」，才可以順利的進入食道。正常的吞嚥是像平交道一樣，該開的時候開，該關的時候關；只有吃東西時，食道才會打開，咽喉道會吞食物進去，讓食西進入食道裡面。
 
但如果協調性不夠，就無法把食物揉成一團，你會看到食物四散在嘴邊，這樣會很容易嗆到！如果吞嚥反射不佳，食物就有可能掉進氣管，因為咽喉道的力氣不夠時，呼吸道可能來不及關閉，而掉進氣道。
 
既然吃東西這麼不舒服，會讓長輩不想太吃太多東西，甚至怕喝水（也會嗆到），其實不只是中風，衰弱的老人家，如果肌肉無力的話，都可能會引起吞嚥困難。
 
吞嚥困難的表徵，例如流口水，代表他無法把他的口水吞進去。有些會表現在睡覺時，會容易不斷咳嗽，進而影響睡眠品質，吃東西也是，讓飲食過程變得非常的累，可能會吃到40分鐘，時間實在太久了。
 
那麼家人可以怎麼做呢？再次提醒大家，記得要找專業醫師跟你的語言治療師，才能有適合你的治療計畫喔！
 

(圖片來源：istock)

 

✔老師建議：
 
1、可以讓長輩側睡，就算會流口水出來，至少能一夜好眠。
2、怕嗆到就增稠，讓液體（液體是最難吞的，湯跟飲料都容易嗆到）容易吞嚥。
 
增稠分成三種：
1、花蜜狀
2、蜂蜜狀
3、布丁狀
 
增稠有點像是羹湯的樣子，而稠度還是要由專業醫師、語言治療師判斷給予治療方案喔。
 
吃東西越久，越容易沒力而可能嗆到，所以建議不要超過三十分鐘，可以少量多餐，或是使用鼻胃管（之後體力佳後可以拔除）。如果超過45分鐘後，嗆到的機率就更大了。
 

 

▍居家可以做哪些吞嚥訓練呢？
 
先教大家暖身運動：用兩隻或三指，放在喉結的兩邊左右推，像是拉筋暖身。
如果你聽到「喀拉喀拉」的聲音，那就是肌肉太緊了。

嘴巴運動：用嘴巴「一烏一烏」。
說「一」的時候要拉到最開；說「烏」的時候閉到最小。
 
舌頭運動：舌頭的靈活度，關係著有沒有辦法把食物往內推。
可以使用口腔用棉棒，將棉棒放進臉頰與舌頭的中間，接著請他的嘴巴閉起來，把棉棒用舌頭推到另一邊，我們也可以稍微幫助一下，讓他推得更順利。
 
舌根、喉部的運動：這個動作能把呼吸道關好，自我保護。
喊「厚！（短音，有一股作氣的感覺）」
再喊「顆～～～～～～～～～（盡量拉長）」會練到舌根的力量。
我們可以用動作來提示家人應該怎麼做。
 
吞嚥運動：練「擠」（把食物吞進去）的力量。
舌頭伸出來，用牙齒稍微咬住，再練習吞口水，這些動作能訓練肌肉的收縮力量。
 
再一次提醒，記得要找專業醫師跟你的語言治療師，才能有適合你的治療計畫喔！


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