地中海飲食與退化（老年）黃斑部病變的關係-《營養共筆》

新生血管型黃斑部病變（neovascular AMD）：又稱濕性退化性黃斑部病變，一般常見的乾性，沒有血管新生的情況。血管新生型的黃斑部病變是比較嚴重的類型，病情發展速度也比較快。

營養共筆

2017/06/28

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上週發表的「哪些食物含豐富的葉黃素」能幫助你了解從哪些食物可以吃到葉黃素，簡單來說就是廣泛的去攝取蔬菜、水果還有雞蛋，然而這是從個別食材的角度去看，那如果從飲食方法的觀點呢？目前有許多飲食主張，像是德舒飲食或是地中海飲食就是能讓我攝取豐富葉黃素的飲食法喔。

(圖片來源：Sidney — 溫德德式烘焙餐館)

在 IOVS （investigative ophthalmology & visual science）期刊上找到一篇調查地中海飲食對退化性黃斑部病變（之後文章將簡稱 AMD）是否能發揮影響的研究。

EUREYE Study 是在歐洲好幾個國家所進行關於人們眼睛健康的研究。而本篇的研究就是 EUREYE Study 的一部分，所有參與者會接受訪談評估相關的危險因子、提供血液樣本、進行眼內攝影，攝影結果依國際分類系統分成：no AMD（沒有罹患退化黃斑部病變）、large drusen（大型小疣）、初期 AMD 與新生血管型 AMD（neovascular AMD）。

而參與者們的飲食情況則以飲食頻率蒐集他們過去一年的飲食資料，由於參與的人跨越歐洲許多的國家，因此問卷會依據各個國家的飲食習慣做調整。研究者們以一些具心血管保護的因素來建構地中海飲食評分（Mediterranean diet score, MDS 分數範圍是 0-9 分，分數越高代表越接近地中海飲食），橄欖油、紅酒、水果、蔬菜、魚、豆類與全穀類等食物的攝取都是加分的項目。最後將資訊統計分係，從中觀察 MDS、血中抗氧化物以及 AMD 之間的關係。

▍ 維生素 C、葉黃素與玉米黃素與 AMD　

結果發現沒有罹患 AMD 的人平均 MDS 為 4.87 分，且與血中維生素 C、葉黃素與葉黃素有顯著關係。在調整過年齡、性別、國家、教育程度、吸菸、飲酒、心血管疾病與糖尿病等因素後，MDS 的增加顯著與新生血管 AMD 風險降低有關。若將 MDS 分成四等分，分數最高的那群，新生血管 AMD 或大型小疣發生的機率減少 50%。

以地區來看的話，MDS 得分最高的地方是義大利的維洛那（Verona），平均 MDS 是 5.37，而最低的是北愛爾蘭的貝爾法斯特（Belfast）；有趣的是維洛那是觀光為主的城市，而貝爾法斯特是工商業發達的都市。

(圖片來源：pixabay)

▍ 補充說明

新生血管型黃斑部病變（neovascular AMD）：又稱濕性退化性黃斑部病變，一般常見的乾性，沒有血管新生的情況。血管新生型的黃斑部病變是比較嚴重的類型，病情發展速度也比較快。

Drusen（小疣）：請見下圖，是堆積在眼內布魯赫氏膜（Bruch’s membrane）與視網膜色素上皮細胞之間的黃或白色物質。隨著年紀的增加 drusen 會越來越多，大多數人年過四十候就會跑出一些硬的 drusen。

在 drusen 數目不多不大的時候對眼睛健康的影響不大，一旦在黃斑部的 drusen 數目與尺寸大到某種程度的時候就是一種老化黃斑部病變的早期癥兆。