基礎健檢怕不夠？考量3面向聰明加選，心腦血管5進階檢查有異狀速就醫

文／早安健康編輯部

根據衛生福利部的統計，二O二四年國人十大死因中，有六項與「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）相關，包括心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病，以及腎炎、腎病症候群及腎病變，顯示慢性病對國人健康造成嚴重威脅。

▍三高為萬病之源，也是癌症因子

而霸榜十大死因數十年的癌症，看似與三高沒什麼直接關連，然而你可能不知道的是，三高不僅是心血管疾病和糖尿病的主要危險因子，也與部分癌症的發生率及進展有關，例如生活方式的改變可能導致部分癌症的發生率上升，且慢性病患者的免疫力較差，可能影響癌症的治療與預後。

嘉義大林慈濟醫院預防醫學中心主任葉昌明醫師解釋，肥胖、缺乏運動、不健康的飲食等生活習慣，是導致三高和部分癌症如大腸癌、女性乳癌、前列腺癌、肝癌的共同危險因子；而糖尿病患者罹患多種癌症的風險會增加，例如肝癌、胰臟癌、大腸癌等；高血壓本身雖然不直接導致癌症，但可能與肥胖、代謝症候群等情況相關，這些都是癌症的危險因子。

葉昌明醫師指出，透過成人健檢的結果，可以提前因應罹患冠心病、高血壓、腦中風、糖尿病、心血管疾病的風險，醫師根據健檢報告，在疾病風險初期，可先為透過飲食、運動等衛教指引，透過改善不良健康習慣來預防慢性病。

▍健檢有異常不見得就一定會發病

對於疾病的預防目前有很多方法可以檢測，但專家根據「實證醫學資料庫」資料發現，有異常不見得就一定會發病，例如超音波發現頸動脈狹窄，最後會造成腦中風的發病率不到1%。因此，為了健康，最重要的就是控制三高，配合醫囑，養生良好的生活習慣，飲食控制、規律運動與睡眠，是基本的健康生活條件。

新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳醫師也認為，健檢有紅字不一定就已經達到疾病的標準，但是作為健康警訊，應及早採取行動，改善自己的健康狀況。

▍依照自身條件挑選健檢項目

對於自己的健康，能夠做到健檢沒有紅字可以說是上策；有一些跡象產生，及早預防，可以有逆轉機會；若日常生活因為各種原因難以兼顧，健檢仍是最後一道確保健康的防線，可以在一些不痛不癢無感的情形下，發現一些警訊。

而我們都可以依照自身的條件，特別著重幾個可能導致生病的面向。例如年紀愈大，健康風險愈高。也可以依據自身性別、生活習慣，以及以下三個方向，選擇適合的健檢項目：

• 職業：依據《勞工健康保護規則》，針對32項特別危害作業的勞工，健檢項目會有不同，例如包括噪音、粉塵下的工作者，必需每年健檢一次。

• 環境：一般民眾居住環境還好，比較感受不到健康威脅。但少數居住特殊環境感受較深。例如住在石化工業區周邊的民眾，可能會因空氣污染需留意癌症與呼吸道疾病。

• 家族史：如果有糖尿病、高血壓、心臟病、或癌症家族史者，也要留意相關疾病的檢查。

代謝疾病、心腦血管疾病、腎臟疾病與癌症，是台灣人相當重視也是佔比很高的四大類疾病，《早安健康》針對國人這些疾病，提供健檢項目特別建議，你可以針對你的需求，特別注意這些項目是否正常，如果狀況有異，可能代表病情發展已有一段時間，應盡快就醫確認。以下以心臟、（腦）血管疾病為例：

基本檢查

• 血脂：包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯。

• 血壓：與血脂相同，都是動脈硬化、血管類型疾病的危險因子。腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因，高居國人十大死因第4。

• 高敏感度C反應蛋白：血管發炎反應指標。

• 靜態心電圖：檢查是否心律不整等情形。

進階檢查

• 同半胱胺酸：濃度過高會損害血管內皮細胞。

• 運動心電圖：判斷冠狀動脈是否有阻塞、判別心肌是否缺氧 。

• 心臟超音波：結構運動狀況、冠狀動脈阻塞、心臟肥大、心臟收縮、瓣膜功能是否異常。

• 心臟電腦斷層：也就是冠狀動脈電腦斷層，是一種非侵入性檢查，經由連續而快速與心電圖同步的攝影，幫助醫師看到冠狀動脈的鈣化沈積或動脈硬化斑塊，進而評估整條血管的阻塞情形。

• 頸動脈超音波：利用高頻聲波掃描頸部血管，以評估血流狀況、動脈硬化、斑塊堆積、狹窄或阻塞等問題的非侵入性檢查。

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