好醫師新聞網專案中心／採訪報導

現代人壓力大，各種疼痛經常伴隨而來，沒時間看醫生的大有人在，各個年齡層都有自己的一套生病哲學，不論是頭痛、經痛、牙痛、神經痛、筋骨酸痛，最快速簡便的方法就是附近藥房購買止痛藥。

只是疼痛感是果，其成因太多，把握用藥三原則，搞懂止痛藥的成分不過量，止不住痛就一定要看醫生。才能免於胡亂用藥既傷身又延誤病情的危害。


▍ 止痛藥分三大類，根據症狀選適當藥品

資深藥師黃國軒表示，止痛藥要分三大類，包括Acetaminophen、非類固醇類消炎止痛藥和類鴉片止痛藥物，除了第三類的類鴉片止痛藥物屬管制藥品，必須由醫師開立處方簽或是在醫院才能取得之外，其他兩類在一般藥房就可以買到。

黃國軒說，不論國內或是國外，現代人由於生活、工作、環境等因素所造成的壓力，經常讓各種疼痛伴隨而來，因此在藥品市場上，止痛藥是一個銷售驚人的產品，這也是為什麼止痛藥會如此容易取得的原因。

容易取得就會造成濫用，使用止痛藥應該要有正確認知，才不會造成健康上的危害。

黃國軒指出，分析三種類型的止痛藥，各有不同適應症狀和用法。同樣以「頭痛」做為症狀表現，可能就可以細分為十種以上的不同原因。千萬不要一種藥物輪流用或是交換使用，症狀出現就是讓藥師或醫師提供適合的藥物，對健康才有保障。

(圖片來源：photoAC)

▍ 退燒、消炎、止痛，功用大不同，常見止痛藥分析

而分析市售止痛藥成分，「Acetaminophen」 是具止痛及退燒的效果，一般建議飯後服用。服藥後主要經由肝臟代謝，由腎排除比例低，所以在正常劑量下並沒有所謂會傷腎的問題，且其腸胃道方面的副作用也不常見。

「非類固醇類消炎止痛藥」，這類藥物種類很多，包括：Acemetacin（Acemet，愛斯美特）、Celecoxib（Celebrex，希樂葆）、Diclofenac potassium（Cataflam，克他服寧）、Diclofenac retard（Eunac，優悅）、Meloxicam（Meloxin，美息炎）、Nabumetone（Relifex，美伏疼定）、Sulindac（Soliky，速快）等等。

不同於上述的Acetaminophen只能止痛及退燒，這類藥物可經由抑制釋放發炎物質，如前列腺素，進而達到止痛退燒及減輕炎症反應的效果，也就是所謂的「消炎藥」。

只是過去有些人，會將抗生素與消炎藥畫上等號，這是不正確的觀念！抗生素是藉由消滅侵入身體的微生物「間接」改善感染部位發炎不適的症狀，而且並不是所有的發炎反應都可用抗生素治療。


▍ 止痛藥飯後吃，避免腸胃不適

黃國軒警告，由於這一類藥品的作用方式，同時也會使胃黏膜保護因子受到抑制，對於老年人、曾有腸胃潰瘍、腸胃出血或併用其它會造成胃部不適的藥物者，服用這一類藥物後，產生腸胃不適的副作用發生率較高。

因此建議這類止痛藥應於飯後服用，一般可改善腸胃不適症狀，但若有腸胃道出血的現象或是持續性的不適，仍應儘速就醫。
 

(圖片來源：pixta)

黃國軒說，市面上常聽到的Acetylsalicylic acid（阿斯匹靈）也是屬於這一大類的藥物之一，但因其對腸胃刺激大，現已鮮少用在止痛。

又因其在低劑量使用時具有抗血小板凝集的效果，而常被用來作為預防心血管疾病或腦中風之用藥，並做成腸溶解的劑型，如此可減少對胃部造成的不適。

非類固醇類消炎止痛藥，在服藥後主要經由肝臟代謝。但是腎臟排除比例，也相對第一類來得高，不過這不表示此類藥物吃多了就會傷腎，只要依照個別的情況給予適當的劑量，就不會對腎臟功能造成太大的影響。

在某些咳嗽藥水中，會見到含有Codeine（可待因）的成分，主要是因為Codeine在低劑量時具有止咳的作用。

「類鴉片止痛藥物」屬於管制藥品，在管理及使用上比一般藥品更為嚴格。適當的使用，能達到所希望的療效而降低不良反應的發生率，而不當的濫用這類藥品則容易產生成癮性，所以需慎重使用。

▍ 用藥三原則：飯後吃、忌混用、禁酒精性飲料

黃國軒強調，上述所提到的許多不同類別止痛藥，都有其差異性存在。

至於什麼狀況該用哪類止痛藥物？以及如何用藥？最好還是遵照醫生處方的劑量。切勿自己額外服用其他成藥或多餘的劑量！就不會因為重複用藥，或劑量過高而導致肝腎傷害。

另外記得飯後再服藥，並避免酒精性飲料的併用，這也是減少副作用發生的重點。雖然市面上有很多止痛藥方便購買，但建議最好還是先給醫生診斷出造成疼痛的主因，再對症下藥。
 

(圖片來源：pixta)

本文經好醫師新聞網授權轉載。原文請點此

繼續閱讀：

1. 吃藥不能配飲料？當心傷身失藥效

2. 「藥袋會說話！」看完醫生不怕忘記怎麼吃藥，讓藥袋說給你聽

—