107年4月間，當臺灣的老年人口突破14%時，內政部發出一則新聞稿：《臺灣正式邁入高齡社會》。

新聞稿的最後提到，「面對人口結構的明顯改變…行政院已於106年1月1日實施「長期照顧十年計畫2.0」......」。從這份新聞稿可以窺知，政府認為，已經為進入高齡社會的台灣預做準備，也就是所謂的「長照2.0」。

但是我認為，越來越老的臺灣，不能只靠「長照2.0」，更需要一座「都江堰」吧。

▍ 「都江堰」決戰上游，銀髮洪流需要分流導引

兩千多年前的戰國時期，秦國的蜀郡太守李冰，在四川岷江上游興建「都江堰」。這座千古留名的水利工程，最吸引我的設計之一，是位於江心的：「魚嘴分水堤」。

它可以將岷江水一分為二，在不影響江水暢流的原則下，將江水因勢利導為內江與外江，內江與外江的流量，會因季節而有所調節。

譬如春旱季節，外江水少、內江水多，千里沃野可以獲得充足的灌溉用水；在夏澇時節，外江水多、內江水少，岷江中下游又可以免受洪泛肆虐，因此成就「天府之國」的糧倉地位。

（圖片來源：pixabay）

臺灣日漸壯大的「銀髮洪流」，就是需要這麼一座可以在上游導引分流的「都江堰」。

因為人體老化過程，可以分成下列階段：

健康期→亞健康期→衰弱期→輕度失能／失智期→中度失能/失智期→重度失能／失智期。

「長照2.0」目前主要是服務失能／失智的長者，「決戰」重心已經到了「中下游」。但是臺灣的「銀髮洪流」只會日益壯大，失能／失智人數只會日益增多，在「長照2.0」缺錢、也缺人的嚴苛挑戰之下，勢必要將「戰線」提早拉到上游。

在老人還處於「健康期」與「亞健康期」時，就要預防進一步的衰弱。也就是透過一座「都江堰」，將絕大部分的銀髮洪流導引到「健康與亞健康」的方向，儘量減少流向衰弱、甚至失能／失智的比例。

決戰在上游，預防於未病都需要一座可以導引分流的「都江堰」。最近我找到一座由民間發起的「都江堰」：「揚生六Ｏ館」，這是由「揚生慈善基金會」支持成立的一座「自癒力實踐館」。

（圖片來源：揚生慈善基金會FB）

▍ 自癒力與生俱來，只是備受不良習慣打擊

揚生慈善基金會執行長許華倚介紹「揚生六Ｏ館」的理念，就是認為預防於未病，延長留在健康期與亞健康期的時光，要靠人體與生俱來的「自癒力」。

自癒力，就像是一位常駐在自己身體的優秀醫生；自癒力，可以讓我們長期保持在健康與亞健康狀態；自癒力，它一直都在，只是我們已經遺忘多年。

兩千多年前，被譽為「西醫之父」的古希臘醫者：「希波克拉提斯」，就曾提出「疾病的治癒，是透過自癒力，醫生只是從旁協助而已」。

細想想也是，人類的遠祖：智人，早在15萬年前就已在東非大陸走跳。十幾萬年來，直到「醫生」這個角色出現之前，人類主要倚靠的，不是草藥、就是自己，也就是所謂的「自癒力」。

皮膚破了，沒有特別處理，過兩天也就自然癒合；骨頭斷了，只要幾個月不去動它，竟然能自動接合；偶而的小病小痛，睡一覺起來不藥而癒。這些都是人體裡的「自癒力」，在默默的為我們進行療癒與修復。

這位隱藏版醫生，免掛號、免排隊，還全天候待命。但讓人疑惑的是，既然有這麼一位與生俱來的優秀醫生，人類老後為何仍然會有一堆慢性病上身？

（圖片來源：istock）

因為同樣也是與生俱來的慣性，讓「自癒力醫生」備受打擊。

也就是：向輕鬆安逸靠攏的習慣；向美食、偏食靠攏的習慣；向不良生活型態靠攏的習慣，這些都會讓自癒力越來越弱。

當「自癒力醫生」都自身難保時，慢性病、三高、癌症當然會一個接一個的上了身。因此我們只有向各種危害「自癒力」的習慣說不，重新喚起與生俱來的「自癒力」，才能讓自己儘量保持在健康狀態，延緩變弱、變失能/失智的時間。

▍ 自癒力必須實踐「3+1」，並且缺一不可

我相信很多人還是會有疑惑，「我已經很注重養生啦，但是三高指數仍然居高不下？」、「我每天都有運動啊，但是慢性病還是找上我？」。

許華倚表示，請回自癒力醫生，需要多管齊下。每天都有運動，但是飲食不均衡；每天吃得很養生，但是日夜顛倒，自癒力仍然難以發威。

強化自癒力，必須要靠3+1，就是「健康飲食」、「適量運動」、「良好習慣」+人際關係。

就像是打麻將，「三缺一」也打不起來，一定要3+1全部到位，4個面向都要面面俱到，「自癒力醫生」才會重新開張。

（圖片來源：pixta）

看到這裡，是不是感覺有點「八股」？有點老生常談？但是許華倚舉了幾個真實案例。

A阿嬤上公共廁所，最怕蹲式馬桶，因為蹲下去、站不起來。但是遵照「3+1」的指導後，就算沒有坐式馬桶，A阿嬤也不用擔心如廁問題了。

B阿公原本穿脫褲子，都要找床、找椅子，因為平衡感很弱。現在可以單腳站立，輕鬆更換褲子。

C阿嬤注重養生，但是以為蔬菜=水果，吃很多水果來替代蔬菜，血糖指數一直居高不下。直到上過3+1的完整課程，有了正確的飲食知識，只是調整飲食習慣，增加蔬菜、減少水果，C阿嬤的高血糖就成功的降了下來。

D阿嬤喪偶不久，始終鬱鬱寡歡，在朋友介紹下，來到「揚生六Ｏ館」上課。剛開始仍然是無精打采、自我封閉。幾個月後，不僅會主動打招呼，碰到新會員報到，還會熱情分享經驗。

如果老化是不可避免，健康老化就是社會要全力追求的目標。比我們老得更早、老得更嚴重的日本，很早就意識到銀髮洪流是「國安危機」，必須要架構起完整的因應系統，也就是：自助、互助（鄰里網絡）、共助（介護保險）、公助（社會救濟）。
 

(圖片來源：pixta)

日本專家都認為，四大防線、最重要的是第一線：「自助」。自癒力，就是在第一線上發揮作用。只有認真的「召喚」回與生俱來的自癒力，就算臺灣繼續由「高齡社會」快速奔向「超高齡社會」，長照危機也才不至於繼續惡化成國安危機。

如何實踐自癒力？請看下篇＞＞
 

越來越老的臺灣，需要一座「都江堰」，靠「自癒力」延緩失能、失智（下）

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專欄作家｜朱國鳳

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