職能治療師提醒防跌要點－起身、坐下、預備行走、環境

文／許世昌 職能治療師

一、起身

1. 要從椅子，特別是輪椅起身或坐下之前，切記要確定椅子／輪椅是固定好的。

2. 起身時，要先將兩腿擺好位置，與肩同寬即可，不用太寬，也不要太窄。腳板放平，腳尖朝前或微微朝外。調整腳尖和膝蓋成一直線。

3. 將上半身前傾（但背部是直的），儘量前傾到肩膀超過膝蓋。站起時，除了下肢出力，記得同時上半身要回正。這個節奏很重要，回正太快，下肢沒站穩可能會向後倒，同樣地，回正太慢，可能會向前倒。


二、坐下

1. 坐下時，建議用好腳靠近椅子或輪椅。兩腿後側要靠到座椅前緣才能準備坐下。

2. 坐下的步驟和站起剛好相反。上半身先微傾（背部同樣挺直），然後繼續前傾同時彎曲下肢，過程中肩膀稍微超過膝蓋或與膝蓋對齊。等確定坐到椅面，再將上半身回正。

3. 注意若過程中前傾角度不夠或太快回正，在坐下後身體容易向後倒。

三、預備行走

1. 以上教的起身和坐下的動作，可以在家多多練習，最好是練到很自然。但是要記得動作速度要比正常放慢，不要貪快，動作正確比較重要。

2. 再來談到行走的預備。在坐姿下，先練習患側大腿抬高的動作，再來可以練習站姿下抬高患側大腿。

3. 因為行走是整個下肢的動作要協調，所以小腿伸直和彎曲的動作也很需要。建議先在坐姿下，練習踢球，可以立一個目標物或可當球門的東西在前方，之後再改成站姿練習。


四、環境

1. 預防跌倒，還要考量環境因素。在起身之前、行走時注意動線要沒有障礙物。

2. 動線的照明要充足，可以看清楚路面有沒有凹凸不平的地方。若是在家裡，晚上可以開著夜燈，方便要起床上洗手間。

3. 洗手間地面保持乾燥，儘量可以跟洗澡或淋浴間區隔。建議可以做防滑措施。

4. 家中的走廊、洗手間、洗澡或淋浴間，建議加裝扶手，以測安全。

5. 注意室內外有無門檻或高低落差，可移除門檻、順平、或安置斜坡……等。

原文經許世昌 職能治療師同意後轉載，原文請點此
 
 
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