如何照顧身心生病的家人？照顧畢業生玉媛姐解答照顧者10大困擾

整理／愛長照編輯團隊
 
每位身心疾病患者表現出來的狀況都不同，有些患者伴隨躁症，易怒、暴力行為，有的則有妄想、幻聽或幻覺。曾經照顧輕度退化成極重度失智症、思覺失調症公公的照顧畢業生劉玉媛於愛長照社團中，讓有照顧這類疾病的照顧者能發問自身遇到的困難，玉媛姐透過回覆分享自身經驗和建議，幫助這群照顧者。
 

✔ 照顧者發問１：失智長輩一直領錢給詐騙集團，不相信被騙。

回覆：依法家人先向法院提出監護宣告，等待期間可跟農會、銀行建立良好關係，告知長輩病況請他們把關拖延，第一時間打電話通知家人。


✔ 照顧者發問２：早期出現幻想症時，需要讓患者有認知嗎？

回覆：理論教導需指正患者的錯誤幻想，而以我公公的狀況，他經常幻想父母還在世，有次回覆他：阿公、阿嬤過世了，當下公公神情悲傷、吃不下飯，日後我則改說：「阿公阿嬤吃飽了，去找鄰居了」，才放心乖乖吃飯。


 ✔ 照顧者發問３：中度失智者躁動不安、鬧著要出門，發現夏天躁動較嚴重。

回覆：失智症的樣態千百種，沒有絕對有效控制的藥物，隨病程演進，也有可能家人與醫師都束手無策！而夏天躁動更嚴重，或許是因炎熱生理不舒服，可開冷氣調節，溫度舒適會稍微好轉。

 

✔ 照顧者發問４：媽媽不承認自己有失智症，莫名對媳婦怨念很深，不合意會情緒失控、出現攻擊行為。

回覆：失智者只有少數在初期接受自己生病的事實，大部分隨病程演變，腦部病變越來越嚴重，沒有病識感。如果攻擊狀況經常發生，要向醫師詳細說明，期望藥物能有效控制。
 

✔ 照顧者發問5：失智症爸爸臥床三年，聽不懂話、看不見東西、有痛苦和平靜的表情、插三管，只要一點不舒服就全身緊繃、喉嚨縮緊、一直喘。如何安撫？晚上夜咳不睡，白天很平靜，如何調整生理時鐘？

回覆：因為不能說話，舒不舒服只能透過身體表現，可以試著輕柔撫摸、按摩身體，邊輕聲安撫，而臥病在床，生理時鐘覺得不太可能調回來，建議主要照顧者作息調整配合長輩。

 

（圖片來源：xframe）

✔ 照顧者發問6：症狀有季節性嗎？患者拒絕接受藥物治療怎麼辦？
 
回覆：氣候溫暖時，失智者通常透過藥物控制會較穩定；反之氣溫低，病症起伏最嚴重也難控制。哄、騙、拐，是讓他吃藥的三大心法。如果合併有思覺失調症，受溫度、季節交替影響會更明顯，哄騙拐效果有限，只能偷偷加進飲料讓他喝。
 

✔ 照顧者發問7：等到大小便失禁時，是中度還是重度？
 
回覆：大小便失禁是生理、身體的病症表現，不知道要去廁所大小便，是腦部、行為能力的退化，用此判斷中度或重度不甚準確。中度失智者通常日常生活能自理，重度失智者除了認知能力嚴重退化，生活無法自理，不懂得去廁所，甚至不知道大小便是排泄物，用手抓拿，隨時隨地解放。
 

✔ 照顧者發問8：人在家，卻一直要開門回家。
 
回覆：失智者退化，失去時空認知，照顧者只能注意他們安全，我以前是把大門從裡面鎖上、把鑰匙收起來，免得一不注意他跑出去。

 

✔ 照顧者發問9：黃昏症候群發作時如何處理？
 
回覆：日落時失智者受光線影響，會躁動不安。建議將室內所有燈光開亮、窗簾拉開，盡量讓室內外光線平衡，放些輕柔音樂，有助於緩和躁動不安情緒。
 

✔ 照顧者發問10：半夜不睡，一整天碎碎唸。
 
回覆：失智者逐漸失去認知能力，不知道話說好多次了，照顧者可以不一定要每次都回應。白天多讓他出門走動、與人互動，消耗體力晚上能稍微好睡點。或請醫師依病情開鎮靜藥物，相對也須注意副作用。


    

 
玉媛姐暖心提醒，當你與家人用盡心力，卻不一定看到家人身心正向進步時，請放下扛在心上的擔子。失智症是不可逆的，人的生命也是逐步走向另一個起點，盡了心力就好，其他的要順天，生命也不可逆。
 
面對在家照顧身心生病的家人，如果任何應對方式都無法解決，也不捨送家人去機構照顧，必須找方法調適內心，讓自己能撐下去，可以透過參加相關團體、撥打心理諮詢、談心專線等管道，讓內心的情緒有出口能宣洩。
 
愛長照照顧者聯盟FB社團 原文：
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