從日韓的長照發展,提醒台灣可能的長照與保險危機-《松鼠之家:失智症大地》


      

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2016年夏天在台南辦國際研討會,和日本來的重量級教授談到介護士,這對我來說是很新鮮的事。2011年春天,筆者曾帶領醫院團隊成員參訪日本有名的失智症照護模式,得知介護士在日本失智照護模式中扮演一個非常重要的角色。

 

作者/白明奇

 

我國業已實施長照服務法,長照保險法亦將隨之而來,產、官、學各界莫不極表關切,提供建言如雪片般飄來。在此,僅就幾點觀察,野人獻曝,希望不是杞人憂天。



看南韓人從羞恥變為理所當然

 

南韓長照保險於2008年7月開辦。2014年底,筆者曾與韓國重量級精神科教授談起,實施才6年的長照保險已經讓南韓的社會人心起了變化,過去南韓人覺得將父母送進長照機構與傳統孝道相違,是一件很羞恥的事;然而逐漸地,南韓人覺得使用長照資源是一種權力,將父母送進去沒有什麼不對,如果沒有用到長照資源似乎有點可惜;尤有甚者,居然發生兒子把稍微失能的父母送進機構,然後繼承房屋、財物,遭到父母控告的事情。

 

這讓筆者想一個故事。日本國會議員享有搭乘新幹線升等Green Car的特權,有個新科議員第一次被升等座艙時感到非常不好意思,上了車後,偷偷摸摸、低著頭找到座位坐下來;逐漸地,他覺得這是理所當然的事,也就習慣了。到後來,如果碰到滿座而無法升等時,居然還會有點生氣呢!




日本的老老相殘

 

最近,超級老化國家日本發生了許多光怪陸離的事。老人為了受到妥善的生活照顧,居然公然偷竊以換取入獄。

 

同樣是高齡的家庭照顧者,因為無法忍受自身的病痛,又加上必得要照顧失能、失智、或兩者皆有的高齡家屬,想到永無止境的折磨而殺了病人的事件越來越多。

 

高齡

(圖片來源:pixta)

 

日本的介護士不如預期

 

2016年夏天在台南辦國際研討會,和日本來的重量級教授談到介護士,這對我來說是很新鮮的事。2011年春天,筆者曾帶領醫院團隊成員參訪日本有名的失智症照護模式,得知介護士在日本失智照護模式中扮演一個非常重要的角色。

當時筆者利用空檔逛了大學附近的書局,發現書局裡光是準備介護士考試的書籍就有好幾排,有些還是專門針對照顧失智症的介護士考試呢!

 

日本於2000年開辦介護保險制度,至今算是很有經驗了,只是預算不斷增加,讓日本政府有點吃不消。

 

日本教授說,介護士在日本其實不算成功,一方面薪水低,二方面沒有社會地位,三方面沒有成就感,日本反而也參考東南亞國家低成本高效益的照顧模式、甚至引入外籍看護呢!

 

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《松鼠之家:失智症大地》作者/白明奇

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