【內有影音】下肢復健:膝蓋抗痙攣和強化運動-《中風復健這樣做,提升自我照顧力》


      

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膝蓋動作的重點在於伸直與彎曲,過直容易僵硬,常彎就會軟。訓練的焦點應讓膝蓋有適當的柔軟性與彎曲度,讓走路時可以有流暢的動作。

文/王柏堯&楊昀霖等7位中風復健專家


案例15:膝蓋總是硬梆梆,不好彎曲,該如何處理?

「老師,我覺得我的膝蓋像棒球棍一樣硬。」吳老師抱怨著。「如果早一點中風,我以前打棒球的時候就不用帶球棒去了。」吳老師繼續說著這番話,引起全場哄堂大笑。吳老師幽了自己一默,但是讓治療師很傻眼,因為這種膝蓋僵硬常是下肢痙攣所引起,容易影響走路的姿勢,長久下來更會導致膝蓋不適,絕對不可大意呀!我要吳老師每天都要做前弓後箭的運動,一個月之後,吳老師明顯感覺到膝蓋比較鬆了,走路也相對舒適許多。
 


▍直則硬,彎則軟,膝蓋彎起來!
 
膝蓋動作的重點在於伸直與彎曲,過直容易僵硬,常彎就會軟。訓練的焦點應讓膝蓋有適當的柔軟性與彎曲度,讓
走路時可以有流暢的動作。所以一開始我們會先藉由外力「軟化」患者的膝蓋,就像拉筋一樣,可以使用第097頁大腿伸彎式的動作,此動作能夠彎曲膝蓋,使膝關節鬆軟一點,接著開始練習膝蓋的動作,相信膝蓋一定能變軟Q的。

另外,下肢
痙攣與上肢痙攣的成因一樣,只是,上下肢呈現的狀態不一樣,上肢的痙攣常是彎曲型,下肢正好相反是伸直型,就會像吳老師所說,他的腳像棒球棍一樣硬梆梆的。至於運動則要注意以下原則。

 

 



|慢慢做就對了!|
 
跟上肢對抗痙攣一樣,動作速度要放慢,下肢降低痙攣的運動慢慢做就好。過快會讓痙攣更嚴重,要注意的是,下肢的痙攣常是伸直型,所以我們要常常練習膝蓋彎曲的動作,增加柔軟度。

 

|除了拉筋,搭配膝蓋抗痙攣與強化動作更有效果喔!|

抗痙攣的另一個原則就是主動的做出動作。要記得,不論拉筋多少次,維持的效果總是短暫的,要真的治療好膝蓋痙攣,必須配合下面的前弓後箭運動,主動的彎曲膝蓋,讓身體學習如何控制與放鬆緊繃的肌肉,如此一來,膝蓋「鬆軟」的感覺才會延續下去。之後,可以融入小腿前踢式,學習主動彎曲伸直膝蓋,當膝蓋的動作越熟練,痙攣的干擾自然就下降了。
 
 

▍膝蓋抗痙攣運動-前弓後箭式

適合對象:可站立但下肢有輕微痙攣者
  
動作要領: 
1.患者站姿患腳在前,雙腳與肩同寬,健側手扶助椅子或拐杖,慢慢將患側膝蓋微彎。
2.慢慢將身體重心向前移,後腳伸直,把身體重量集中在前腳。
3.到達最大角度後,維持此姿勢達10秒,再慢慢將身體重心回正。
 
提醒:
● 協助者於患側,抓住褲頭與
肩膀以策安全。
● 注意移動時身體軀幹不要歪斜。
● 患側膝蓋彎曲的角度可以調整,穩定度不足蹲淺一點,穩定度良好則蹲深一點。

 
膝蓋 
(每個動作完成為1下/每回10下/每日3回)
 
 

 

▍膝蓋強化運動-小腿前踢式

適合對象:患側膝蓋動作不佳或有輕微痙攣者
 
動作要領: 
1.患者坐在椅子上,雙腳與肩同寬,慢慢將小腿向前踢。
2.直到膝蓋打直後,維持停留10秒鐘,再慢慢將小腿放下。
 
提醒:
● 剛開始
小腿不一定要抬到最高,熟練後再將角度抬高。
● 注意腳尖勿向外或向內傾倒。

 
 膝蓋
(每個動作完成為1下/每回10下/每日3回)

 


  繼續閱讀:
 
1. 保護膝蓋的秘訣與拉筋大全(懶人包)
 
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膝蓋痛可以運動嗎?訓練臀肌「護膝3招」

 
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中風復健
中風復健這樣做,提升自我照顧力:改善全身失能、恢復身體機能、避免再度中風》作者/王柏堯&楊昀霖等7位中風復健專家
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關鍵字
膝蓋    肩膀    復健    中風    小腿   



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