「口腔清潔必修課！」3分鐘5步驟護牙，微笑樂「齒」不疲

文／愛長照企劃編輯

隨著年紀增長，各種病痛如失智症、糖尿病…逐漸浮出檯面，相形之下「口腔問題」似乎自然的被認為是小事而忽略，但口腔疾病（如齲齒、牙周病）是年長者常見的健康問題，特別是長期臥床，使用鼻胃管灌食的家人，照顧者可能認知「食物沒有經過牙齒」，因此不太需要刷牙而輕忽口腔清潔，但漠視的代價嚴重可能會引發吸入性肺炎，而肺炎更是蟬聯國人十大死因第三位。


▍身體的第一道守門員—不容忽視的口腔護理重要性

口腔是我們身體的第一道防線，除了具有說話、咀嚼食物、分解醣類食物、潤滑食物以利於吞嚥等功能外，更是能夠防止細菌和其他有害物質進入我們的體內的重要守門員，但同時，因為口腔內環境溫暖潮溼又常有食物殘渣留存，也成為細菌滋長的最佳場所，因此口腔衛生在日常生活中可謂不可缺少且奠定身體健康的基礎。

良好的口腔護理可以達到以下目的：

1. 預防牙齒問題：

保持口腔清潔可以降低細菌滋生，預防如口腔內潰瘍、蛀牙和牙周疾病風險。

2. 增加口腔舒適及美觀：

清潔後的口齒感受更清新舒適，可降低因牙菌斑、牙結石形成的牙齒黃垢，提升牙齒美觀，自信展露微笑曲線。

3. 預防口臭：

口腔護理有助於減少口腔內的細菌及食物殘渣，減輕口腔異味問題。

4. 促進口腔健康：

定期刷牙、使用牙線和溫和無酒精漱口水能有效預防牙齦炎和其他牙周疾病，並減少牙齒脫落的風險，提供穩定的咀嚼功能和發音能力，透過按摩齒齦，也能促進血液循環，增加牙齒健康。

5. 即早發現即早治療

日常觀察家人口腔情況，可為昏迷或不能自己刷牙的病人保持口腔之清潔，也能透過定期牙科檢查，即早發現口腔問題，避免推延導致口腔惡化風險。


▍口腔清潔沒做好，五大潛在風險找上門

當口腔清潔不足時，食物殘渣和細菌在牙齒表面積聚形成牙菌斑，進一步轉化為酸性物質，侵蝕牙齒組織，易形成蛀牙，而良好的口腔衛生可以降低牙菌斑積聚，減少口腔疾病風險，另有研究指出，口腔疾病與其他健康問題，例如：心臟病、糖尿病等，存在關聯。

（圖片來源：蛀牙自我檢查表 愛長照製作）

口腔清潔沒做好，會引發哪些問題及疾病？

✔ 牙結石

牙結石是由各種細菌和物質集合而成的礦物質，一般牙結石會在牙齒內側、和牙齦交接處堆積，無法用刷牙和牙線去除，較不容易自行清除，除了會造成口臭，也會增加牙周疾病風險。

✔ 牙周疾病

牙周疾病包括牙齦炎和牙周病，當牙菌斑積聚在牙齦邊緣，牙齦會發炎並腫脹，稱為牙齦炎，若延誤治療，牙齦炎可能發展為牙周病，進一步損害牙齦和支持牙齒的組織，導致牙齒鬆動和脫落。

（圖片來源：牙周病自我檢查表 愛長照製作）

✔ 牙齒掉落氣管

當牙周疾病造成牙齒鬆動、掉落，可能不小心會滑入氣管內，導致呼吸問題，嚴重時甚至可能致命，長輩需尤其注意。

✔ 吸入性肺炎

口腔清潔沒做好，易使身體入口充滿細菌，呼吸系統容易受感染，尤其臥床長輩常有吞嚥障礙，一旦嗆咳，細菌就會從氣管跑進肺部，易引發吸入性肺炎。

✔ 消化問題

口腔是消化系統的起點，如果食物殘渣滯留在口腔中，細菌的增殖可能導致消化問題。

▍掌握333原則，落實口腔護理6大對策

不論是正常人、臥床、或是插鼻胃管患者，每天都應該要刷牙，但究竟一天要刷牙幾次才足夠？有哪些口腔清潔重點需要留意？

✔ 刷牙333原則

（圖片來源：刷牙333原則 愛長照製作）

每日至少刷牙三次（三餐飯後及睡前要刷牙），飯後三分鐘內要刷牙，每次刷牙至少三分鐘，減少口腔細菌。

✔ 落實3分鐘口腔護理5步驟

（圖片來源：口腔護理5步驟 和豐國際製作）

口腔護理五步驟：【漱口→刷牙→刷齒間→舌頭護理→漱口/保濕】

●    步驟1：漱口 (約30秒)

食物殘渣易殘留在齒間、臉頰和牙齦間，漱口能有效保持口腔衛生，建議使用無酒精，溫和不刺激漱口水或是飲用水漱口。

●    步驟2：刷牙 (約2分鐘)

口腔內的汙垢源自於牙垢（牙菌斑）的細菌沉積，需用牙刷才能清除牙齒、牙齦、舌頭、黏膜、假牙上附著的牙垢，建議使用超軟毛牙刷清潔。

長輩長期臥床，口腔脆弱如何清潔？
若家中有長期臥床或是失能者，刷牙前要先讓病患保持坐立起身，若有電動床協助坐立最好，並在患者頭部墊枕頭，使下巴呈現微內縮，避免嗆咳；假若沒有電動床或無法坐立，枕頭就要墊的更高，並讓病人臉部偏向一側，進行清潔，另可選擇牙刷吸引器清潔口腔，特有的小刷頭及吸唾管前端設計，具獨特的強吸力技術，不會造成口腔壓力且可減輕照顧者負擔。

●    步驟3：刷齒間 (約2分鐘)

普通的牙刷很難徹底將牙齒縫隙清潔乾淨，建議使用專用的齒間刷。
  
●    步驟4：舌頭護理 (約30秒)

舌頭上有許多突起結構，容易附著汙垢，舌苔附著過多時，味覺會變得遲鈍，而無法享受飲食的樂趣；因此建議使用舌苔刮或超軟毛牙刷進行舌頭護理。

●    步驟5：漱口/保濕 (約30秒)

最後建議通過漱口，清除口中殘留的水和細菌後加強保濕。

✔ 選擇正確的潔牙用具   

宜挑選軟毛、小頭牙刷，較容易在口腔中移動且不易致使口腔受傷，牙周病患可使用牙間刷清潔牙縫較大處，牙刷使用至多不超過3個月就要替換。

✔ 正確牙刷握法

牙刷如同握筆一般，以2隻手指握拿就好；刷牙力道要輕，即便是柔軟刷頭的刷毛尖端也不會彎曲，沿著牙齒圓弧，每面來回刷10次，將髒污徹底清除。

✔ 每半年定期口腔檢查

維持每半年定期檢查習慣，可達即早發現即早預防之效。

✔ 避免菸、酒、檳榔等不健康的生活習慣

嚼檳榔、抽菸、喝酒是罹患口腔癌的3大危險因子，應即早戒斷。


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※本篇文章由愛長照X和豐國際共同編輯
 


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