治療打鼾從減重開始，3大減重處方告訴你－《完全根治耳鼻喉疾病》

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以下高糖水果，每日應注意其限制量，例如：中型蘋果一個、葡萄十五顆、中型梨子一個、小的李子兩顆、小橘子兩顆、葡萄柚一顆、小哈密瓜四分之一個、大柳橙一個、一杯藍莓或黑莓、小桃子二顆、一又二分之一杯草莓。

文／劉博仁

▍生活處方

1. 適度規律的運動：每日規律的有氧運動，如球類、快走、慢跑、騎自行車、游泳、瑜伽、氣功等，可配合運動處方，採用不同樂趣的運動。運動不僅能幫助減輕體重，還能維持睡眠時咽喉呼吸道的肌肉張力，降低打鼾以及呼吸中止的程度。

2. 不喝含糖飲料：市售罐裝飲料、冷飲等，不但糖分熱量高，易增加體重，冰品還會刺激副交感神經，使得鼻黏膜腫脹，加重打鼾。

3. 睡眠充足：盡量晚上十點上床睡覺，並且培養良好睡眠習慣，如此可增加深度睡眠腦波比例，促進生長激素以及退黑激素的分泌。

4. 安眠藥或鎮靜劑、抗組織胺藥物會降低咽喉呼吸道肌肉張力，加重打鼾，能避免就避免。

5. 要戒菸，睡前不可喝酒。

6. 仰睡舌頭容易向後掉，加重打鼾，所以睡覺時盡量側睡。有些患者會在背後貼乒乓球甚至是網球，就會自然避開仰睡。

(圖片來源：pexels)

7. 如有胃酸逆流會加重打鼾，請依照本書之前所提方式來改善。

▍營養醫學處方

（治療劑量及搭配種類應依照患者的年齡、體重、臨床症狀、藥物治療內容而有所變化）

1. 特殊減重功能性食品（Ultra Meal FunctionalFood）：特殊代餐，含有啤酒花萃取物（RIAA）、洋槐萃取物（Acacia Nilotica）、植物固醇等，可以調控細胞內蛋白質激酶，幫助體重管理控制，改善打鼾以及OSA。

2. 天然魚油（TG型式）：每日2000毫克天然魚油，其EPA及DHA，具有抗發炎、降低三酸甘油酯的效果，可預防OSA患者心血管疾病風險。

3. 鈣、鎂、維生素D3錠：減重時容易發生骨質密度減少情形，每日1000毫克鈣、150毫克鎂、200國際單位維生素D3，不但可以避免骨質流失，而且鈣還可以增加咽喉肌肉的張力，避免咽喉氣道塌陷。

(圖片來源：photo AC)

4. 維生素B群（包含B1、B2、B3、B6、B12及葉酸）：每日至少六毫克B1、6.5毫克B2、75毫克菸鹼醯胺（B3）、7.5毫克B6、900微克葉酸、9微克B12等，可提供減重過程中身體代謝的輔助因子，其中葉酸、B6、B12還可以降低OSA引起的心血管疾病風險。

5. 輔酵素Q10：研究顯示，習慣性打鼾患者咽喉肌肉粒腺體易損傷，每日90毫克的輔酵素Q10，可增加全身細胞能量發電廠粒腺體的能量來源，促進脂肪分解，降低血壓，也可以提供咽喉肌肉張力能量。

6. 抗氧化劑維生素C：每日1000至2000毫克的維生素C，每日分兩次服用，可以強化血管韌性，降低OSA引起的氧化壓力。

7. 硒酵母：每日200微克硒酵母。硒（selenium）為抗氧化酵素麩胱甘肽過氧化酶（GlutathionePeroxidase，GPx）的重要構成微量元素，OSA患者缺乏硒，可能與部分癌症有關，因此OSA嚴重患者，應該適當補充。

▍其他飲食指南

1. 應盡量避免以下食物：各類果汁，精緻或低纖維麵粉所製作之麵包，果醬、果凍、糖漿和砂糖，甜點及糖果，玉米（包含爆米花），馬鈴薯（洋芋片），酒精及蘇打飲料。

2. 低升糖指數蔬菜可多樣攝取，可增加飽足感，促進排便，協助減重，例如：蘆筍、朝鮮薊、竹筍、豆芽、青椒、甜椒、綠花椰菜、球花甘藍、芽甘藍、白花椰菜、芹菜、洋蔥、韭菜、大蒜、小黃瓜、高麗菜、茄子、綠色豆類、洋菇、秋葵、蘿蔔、荷蘭豆、海藻、海帶、番茄、白菜、瑞士甜菜、波菜等。

3. 水果是陷阱，一天水果不超過兩種，以下高糖水果，每日應注意其限制量，例如：中型蘋果一個、葡萄十五顆、中型梨子一個、小的李子兩顆、小橘子兩顆、葡萄柚一顆、小哈密瓜四分之一個、大柳橙一個、一杯藍莓或黑莓、小桃子二顆、一又二分之一杯草莓。