銀髮睡眠障礙怎麼辦？要怎麼找到睡眠專科醫師？

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睡眠障礙是相當常見的問題，現在幾乎各大醫院都有睡眠中心、睡眠醫學中心、睡眠門診，民眾可以自行上網查詢前往就診。

文／愛長照編輯團隊
訪談／國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心鄭婉汝副研究員級主治醫師

許多人過了中年以後，便經常抱怨睡不著、睡不好，「白天坐著就想睡，晚上躺著又睡不著」，造成長期睡眠不足，影響到生活或工作表現，也更容易發生意外！

上一篇文章〈安眠藥吃久了會沒用是真的！找出失眠原因、生活訓練更重要〉提到，長期服用安眠藥可能會產生耐受性，那麼究竟銀髮族的睡眠障礙該怎麼解？愛長照訪問了國家衛生研究院的鄭婉汝副研究員級主治醫師，讓我們一起認識銀髮睡眠障礙！

▍銀髮族的睡眠機能退化，是正常現象嗎？

是的！隨著年紀增長，感覺睡得沒有年輕時好，這其實屬於正常現象喔！隨著睡眠機能退化，年長者睡眠的型態會出現這些改變：

1. 「深睡」時間會減少、甚至無法進入深睡，影響修復身體、清除大腦廢物的功能

2. 難以入眠、睡眠過程清醒的時間會增加，導致「睡眠效率」（真正睡著的時間與躺在床上的時間比例）降低

3. 作息更加趨向早睡早起、睡眠時間縮短等，都是正常的老化現象。

除了睡眠機能變化，還有許多因素會影響銀髮族的睡眠品質：

✔ 生理因素

疼痛、內分泌改變、生理時鐘變化、身體疾病造成的不舒服等。

✔ 心理因素

老年人較容易感到焦慮、孤獨感，以及情緒困擾，這些因素都會讓銀髮族更難以入眠。

✔ 人生階段變化

老年人更容易面臨退休、子女成家、喪偶等人生階段變化，帶來壓力和情緒變化。

▍如何分辨是「正常的老化」，還是「睡眠障礙」呢？

「睡眠障礙」在醫學上來說，是症狀嚴重到「造成個人功能上的變化」，例如白天精神不濟、開車不專心，影響到生活表現；或是晚上翻來覆去睡不著，造成心理痛苦等。

舉例來說，鄉下的長輩常常晚上7點用餐後就上床睡覺、4點就起床種田或運動，這樣的作息如果規律、白天也沒有出現疲倦或嗜睡，就不是睡眠障礙。

但若是因為長輩搬到都市跟子女同住，生理時鐘需要往後調整，配合家人作息，可能就會出現早醒、睡不好、白天嗜睡等情形。

這種情況就需要白天外出照強光、進行運動，以幫助身體調整節律。

▍覺得自己或家人有睡眠障礙，要看哪一科？

睡眠障礙是相當常見的問題，現在幾乎各大醫院都有睡眠中心、睡眠醫學中心、睡眠門診，民眾可以自行查詢前往就診。

有些睡眠相關疾病，病患本人不一定會有所察覺。例如：

1. 慢性失眠：長期一天只睡四個小時，卻習以為常

2. 睡眠呼吸中止症：鼾聲如雷

3. 睡眠運動症：說夢話、對同床的人拳打腳踢

此時就需要家人或同住者的提醒，促使他們就醫改善這些問題。值得注意的是，有些醫院會建議患者在看診前預先準備「睡眠日誌」，詳細記錄近兩週的睡眠情形、生活習慣等，讓醫師更了解如何改善問題。

▍要怎麼找到睡眠專科醫師？

「睡眠專科醫師」是指：通過訓練，取得「睡眠醫學專科醫師認證」的醫師、牙醫師、或中醫師。

他們各自具有不同的醫療專長，平時分布在醫院的各個科別（精神科、胸腔科、耳鼻喉科、牙科⋯⋯等），通常在醫院的網站上會有醫師的專長簡介，可以找到具有睡眠專科資格的醫師。

一般民眾如果有睡眠障礙的相關問題，也可以先根據造成自己睡眠障礙的症狀，到相應科別看診（失眠找身心科、打鼾找耳鼻喉科），再由醫師轉診到適合的科別。

▍善用醫療資源，改善睡眠障礙

▲鄭婉汝副研究員級主治醫師

國家衛生研究院的鄭婉汝副研究員級主治醫師提醒，因為生理機能的變化，銀髮族的睡眠品質下降是正常的情形，但也可能是因為身體疾病或心理因素造成。

如果睡眠障礙已經造成自己或家人的困擾，不妨善用醫療資源，向專業的睡眠專科醫師諮詢，有效、安全的解決睡眠障礙問題！

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睡眠障礙銀髮睡眠障礙安眠藥愛長照編輯團隊國家衛生研究院

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