• 健康新殺手—心身症(上)

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    台灣人有多心苦?十二年內因心身症就診人數暴增四倍,一年吞掉一.五億顆鎮靜安眠劑, 連國中生、高中生都因為睡不著,背著書包去看精神科醫師。我們該如何面對?

    文/林倖妃、謝明玲
     

    綠草如茵,藍天白雲,這個佔地超過六十公頃的美麗校園,對助理教授林青青(化名)來說,卻像個披上天堂外衣的「煉獄」,讓她終日想逃。
     
    晚上八點,林青青的辦公室還燈火通明。從歐洲拿到博士學位,到國立大學教書不過第二學期,她就像是學術象牙塔中最底層的「工蟻」,手上握有兩個研究計劃,另有計劃在國科會審查中,每天有開不完的會,還要找時間備課準備教材。



    ▍我想到吃飯就害怕!
     
    但更令林青青憂慮的是學校採取專案一年一聘制,以研究產量進行評鑑,「連明年還有沒有工作都不知道,」短髮俐落的她,聲音輕柔但每句話都有千斤重。「未來」就如鬼魅般,跟在後面驅趕她往前跑。一早五點多起床準備上工,她卻覺得自己像遊魂,乾澀的眼睛見到陽光就不由自主閉上,對任何事都提不起勁,「我真的很焦慮,」林青青說。
     

    焦慮,讓她一度懷疑自己產生幻覺,老是聽到手機響個不停,一拿起來卻毫無動靜。更糟的是,肚子一拉三個月還停不了,「吃什麼就拉什麼,」她形容。最近連食慾都沒了,因為學術界常利用餐會討論、開會,「我想到吃飯就害怕。」
     
    她覺得自己被困住了,每天都是逃也似地飛奔離開學校。
     
    這就像是一場「瘟疫」,在台灣正在快速擴散。根據「台灣華人身心貝思特協會」調查,和林青青一樣出現疑似廣泛性焦慮症的有五百四十萬人。佔二十歲以上人口的三一.七%,幾乎每三人中就有一人。
     
    他們共同特質是具有三種以上症狀,包括浮躁或不耐煩、容易疲累、注意力不集中、情感易激躁、肌肉緊張,以及難以入睡或睡不安寧,且持續半年以上而有慢性化傾向。
     
    焦慮
    (圖片來源:pexels)
     

    財團法人精神健康基金會在○九年調查,也發現承受「生活
    壓力大」、「缺乏溫暖的人際互動」之苦,甚至憂鬱到「曾有過結束生命念頭」的約兩百萬人。相較○六年曾有輕生念頭者一四二萬人,有逐漸攀升趨勢。
     
    外表光鮮亮麗,內心焦慮、憂鬱,成為現代都會人最鮮明的影像。憑著屢敗屢戰精神出戰美國大聯盟,去年才以防禦率一.二七,改寫道奇隊一二七年來隊史紀錄的投手郭泓志,五月即傳出因為出現焦慮症而被列入傷兵。
     
    連天后張惠妹以及素有國民歌王之稱的周華健,都坦承曾經飽受
    恐慌症憂鬱症之苦。
     





    ▍「新興流行病」讓人連覺都睡不好
     
    這股狂潮襲捲各行各業,人只能隨之起舞。衛生署的資料顯示,從一九九八年到二○○九年,因為心身症(根據台大醫院心身醫學科主治醫師廖士程指出,泛指焦慮、憂鬱以及與壓力相關之精神官能症)而到醫療院所求診的就醫率,從每十萬人有一千三百人暴增到五千三百人,足足成長四倍(見表1)。
     
    在台灣掛著精神科、身心科名號的診所,愈開愈多,從二○○二年時全台五三家,到今年二月已暴增到一五九家,十年間呈現三級跳。
     
    「隨著社會發展,市場愈來愈大,精神科也愈來愈紅,」精神健康基金會精神健康指數組召集人楊聰財觀察,精神科的需求近年大幅增加。景氣不好時,因失業而陷入憂鬱的病患愈來愈多,躲過裁員的,一人被當三、四人用,也不好過。
     
    景氣一旦好轉,每天忙得像陀螺,壓力大到喘不過氣,出現焦慮症者更是不斷上門。「一開始多半是睡不著、睡不好,有的還拖了達一、兩年實在受不了才來,」萬芳醫院精神科醫師潘建志感嘆,以二十歲到五十歲的中壯年最多,連國中生、高中生都有。
     
    失眠
    (圖片來源:photo AC)
     

    出現睡眠障礙的年齡層往下降,鎮靜
    安眠藥更是愈用愈多。衛生署○八年公布統計,當年國人吞掉一.三億顆含佐沛眠的鎮靜安眠藥劑,去年持續增加到一.五億顆。
     
    國內某知名大學研究所教授一次在餐會上,說起寫論文的四位研究生,都有
    失眠問題,他們聚在一起討論最熱烈的話題,竟然是吃什麼安眠藥,該吃一顆或半顆比較好。顯然一夜好眠對現代人,已經愈來愈不可得。
     
    長期承受焦慮或憂鬱的情緒會造成自律神經失調,更已成為「新興流行病」。從事精神醫療超過三十年,台大醫學院精神科暨社會醫學科教授李明濱指出,因為心身症而請假,已經是公司行號請假原因第二位,僅次於第一位的感冒。
     
    以憂鬱症患者而言,有七成五會有不明原因疼痛,而焦慮症者則有三成會耳鳴。其他出現病症更是包羅萬象,從頭到腳包括頭痛、失眠、暈眩、心悸、胸悶、頻尿、經期不順、腸胃不適引發
    大腸激躁症胃食道逆流等等(見一三二頁圖),都屬於心身症。
     
    台大醫院健康管理中心主任吳明賢就發現,不論是內視鏡、超音波或影像檢查都看不出結構異常,但卻感到不適的功能性腸胃障礙病患中,有高達三分之一到二分之一是因為焦慮、憂鬱而引發。
     
    台灣人的身心不健康,已影響到國家整體競爭力。洛桑國際管理學院(IMD)甫公布的「世界競爭力排名」調查中,台灣雖然總排名從第八名晉升到第六名,但健康和環境(Health & Environment)部份在參與評比的五十九個國家中,卻排名第二十七名,比一向被認為高度競爭的香港(第二十四名)還落後。
     
    IMD將健康納入評比,關鍵就在於不健康的勞工不但不能夠發揮潛力,還會造成生產力降低。不健康也會導致企業付出龐大的成本,因為勞工可能常常缺席並且效率低落,甚至出現失能現象,喪失原有工作能力。
     
    憂鬱症
    (圖片來源:pexels)
     
    一位企業主管皺著眉,數了又數,他手下幾位「好手」都是因為憂鬱症,再也無法回到原來的工作崗位。若是企業負責人,損失更是不可計數。開設建築事務所的建築師何堂(化名)即因恐慌症,長達一年時間連家門都出不了。從沒有
    心臟病史的他,一開始出現突然胸悶、胸口抽痛以及心悸,救護車緊急送到急診後,醫師卻檢查不出病因。
     
    一次、二次、三次,隨著發作時間愈來愈密集,眼看醫師「束手無策」,何堂愈來愈害怕有天會在外面發作,不但求助無門,連太太和小孩都見不到最後一面。他索性連急診都不去,困守家中。「我真的很怕我死了,身邊連個人都沒有,」但死亡沒有來,他的生命已先陷入困頓,最後連家都待不了,必須住在醫院才安心。
     


    原文經天下雜誌同意後轉載,原文請點此
     
     
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